Метод восстановительной медицины
Введение
Несмотря на значительные достижения в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышечно-фасциальных болевых синдромов, неврологических проявлений остеохондроза позвоночника проблема реабилитации больных с данной патологией продолжает оставаться актуальной.
Метод кинезиотейпирования, предложенный в 1973 году японским врачом-мануальным терапевтом Кензо Касе с использованием тейпов, разработанных по инновационным технологиям и изготовленных японским концерном Nitto Denko, является новым направлением в восстановительной медицине.
Кинезиотейпы представляют собой эластичные ленты, изготовленные из высококачественного хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим гелем на акриловой основе. Хлопковая основа не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. Эти свойства позволяют использовать тейпы в водных видах спорта, а также оставлять наклеенными на кожу до 5 суток.
Особое признание и распространение метод получил после Олимпийских игр 1988 года в Сеуле, где показал свою высокую эффективность.
Уровень внедрения
Амбулаторно-поликлинические и стационарные лечебно-профилактические учреждения, отделения (кабинеты) реабилитации, травматические центры и диспансеры спортивной медицины, санаторно-курортные учреждения.
Показания к применению
Кинезиотейпирование целесообразно применять как самостоятельный метод, а также в сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапией, мануальной терапией, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой при следующих заболеваниях:
Спортивная медицина
- Профилактика спортивных травм
- Посттравматические болевые синдромы суставов верхних и нижних конечностей
- Ушибы мягких тканей туловища, верхних и нижних конечностей
- Растяжение связок суставов верхних и нижних конечностей
Ортопедия
- Сколиоз
- Юношеский кифоз
- Ахиллобурсит
- Варусное искривление голеней у детей
Неврология
- Неврологические проявления остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника
- Мышечно-фасциальные болевые синдромы туловища, верхних и нижних конечностей
Гинекологические болезни
- Нарушение лимфотока при варикозной болезни и после мастэктомии
- Альгодисменоррея
Педиатрия
- Улучшение показателей функциональной моторики у детей
Противопоказания
- Открытые раны и трофические язвы
- Экзема
- Аллергическая реакция на акрил
- Ксеродерма (пергаментная кожа)
- Первый триместр беременности
- Индивидуальная непереносимость
Дополнительные указания
В случае повышенной чувствительности кожи рекомендуется предварительно наложить небольшой кусочек ленты K-ACTIVE TAPE на поверхность кожи для исследования возможных реакций. При появлении раздражения от применения тейпа следует отказаться.
Описание состава, видов и формы тейпов
Состав
| Компонент | Описание |
|---|---|
| Материал | 100% хлопковая эластичная ткань |
| Связующий материал | Полиакриловый клейкий гель |
| Несущий материал | Бумага с силиконовым покрытием |
Цвета: бежевый (телесный), красный, синий, черный
Формы тейпов
I-образная форма
- Механическая коррекция движения с целью ограничения или уменьшения движения кожи и нижележащих слоев
- Создание большего пространства над областью боли, воспаления или отека
- Активация лимфотока
V-образная форма
- Механическая коррекция с целью фиксации фасции в необходимой позиции
- Ограничение движения фасции в нежелательном направлении
- Стабилизация сустава
- Активация лимфооттока
Изготавливают также специальные формы тейпов для шеи, плеча, поясницы, локтевого сустава, бедра, запястья, коленного сустава, лодыжки и паховой области.
Механизм действия кинезиотейпов
В основе лечебного действия тейпов лежат следующие эффекты:
- Активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке
- Уменьшение болевого синдрома
- Восстановление функциональной активности мышц
- Нормализация функции суставов
- Рефлекторное влияние на внутренние органы
Основной эффект при применении кинезиотейпирования — создание благоприятных условий для саногенетических процессов в тканях.
Технология использования способа
Разновидности методик наложения тейпа приведены в Приложениях №1-10 к настоящей инструкции.
Коррекция пространства соединительной ткани I-образной формой
Методика:
- Пациент максимально сгибает конечность в суставе с целью натяжения тканей
- В проекции боли или отека края ленты тейпа накладывают на поверхность кожи без натяжения
Коррекция пространства Х-образной формой
Методика:
- Изготавливают Х-образную форму тейпа (надрезы по краям ленты и квадратное отверстие в центре)
- Пациент максимально сгибает конечность в суставе для увеличения натяжения тканей
- На кожу в области боли или отека накладывают среднюю часть ленты размером 1/3 от общей длины с натяжением 25-50%
- Края ленты наклеивают на кожу без натяжения
Коррекция пространства тейпом «тип щели»
Методика:
- Изготавливают ленту «типа щели» (в центральной части ½ длины ленты проводят 5 продольных разрезов)
- Пациент максимально сгибает конечность в суставе
- На кожу в области отека или боли накладывается средняя часть размером 1/3 от общей длины ленты с натяжением 25-50%
- Края ленты приклеивают без натяжения
Эффект: при разгибании конечности в суставе, тейп принимает волнообразную форму, создавая декомпрессию в соединительной ткани в области боли или отека, формируя благоприятные условия для активации микроциркуляторных процессов
Фасциальная техника наложения
Методика:
- V-образную ленту тейпа основанием накладывают на поверхность кожи без натяжения
- Края обоих отрезков ленты поочередно натягивая и ослабляя накладывают на кожу с целью фиксации и придания фасции необходимого натяжения
- При наложении на кожу свободных концов тейпа натяжение составляет 25-50%
- Края ленты закрепляются на коже без натяжения
Техника наложения тейпа для фиксации фасции
Методика:
- Основание V-образной ленты тейпа накладывают на поверхность кожи без натяжения
- Придерживают основание ленты и создают для фасции необходимое натяжение
- Наклеивают на кожу свободные концы ленты с натяжением 25%
Эффект: фасция фиксируется в необходимой позиции, ограничивается ее движение в нежелательном направлении, устраняя тем самым нарушения микроциркуляции и туннельные синдромы
Техника наложения тейпа для стабилизации связок
Методика:
- На поверхность кожи в области связки накладывают среднюю часть размером 1/3 от общей длины I-образной ленты с натяжением 50-100%
- Свободные края ленты приклеиваются к коже без натяжения
Эффекты: стимуляция механорецепторов кожи, фиксация сустава, коррекция двигательного стереотипа
Техника наложения тейпа для стабилизации ахиллова сухожилия
Методика:
- На поверхность кожи пятки, подошвы стопы и ахиллова сухожилия накладывают среднюю часть размером 1/3 от общей длины ленты с натяжением 50-75%
- Свободные края ленты приклеивают с натяжением 15-25%
Эффекты: стимуляция механорецепторов кожи, поддержка и стабилизация ахиллова сухожилия и голеностопного сустава, коррекция двигательного стереотипа
Коррекция нарушений голеностопного сустава
Методика:
- Голеностопный сустав располагают в нейтральном положении
- Нанесение ленты начинают с дистального отдела тыла стопы без натяжения
- Далее выполняют тыльное сгибание в суставе
- Центральную часть ленты растягивают на 50-75%
- Проксимальный конец ленты наносят без натяжения
- Проксимальный и дистальные края ленты придерживаются руками врача, а пациент разгибает сустав
- Врач продвигает обе руки по ленте к середине сустава, чтобы закрепить ленту на поверхности кожи
Эффекты: стимуляция механорецепторов кожи, активация проприорецепторов сустава, поддержка и стабилизация голеностопного сустава, коррекция двигательного стереотипа
Коррекция нарушений коленного сустава
Методика:
- Пациент максимально сгибает коленный сустав
- Накладывание ленты начинают с ее середины, предварительно растянув среднюю треть на 50-75%
- Края ленты приклеивают к поверхности кожи без натяжения
Эффекты: стабилизация надколенника, уменьшение степени выраженности болевого синдрома, коррекция двигательного стереотипа
Стабилизация коленного сустава
Методика:
- Пациент сгибает ногу в коленном суставе
- Раздвоенное основание ленты наносят ближе к центру надколенника с растяжением 25%
- Центральную часть ленты наносят с натяжением 50-75%
- Отрезки раздвоенной ленты огибают надколенник без натяжения
- Среднюю часть ленты приклеивают основанием к наружной части надколенника поверх ранее наложенной ленты
- Нижний край ленты приклеивают к коже в проекции бугристости большеберцовой кости с натяжением 50-75%
- Свободные раздвоенные концы ленты приклеивают с обеих сторон выше надколенника без натяжения
- К дистальной части надколенника поперечно поверх предыдущих приклеивают еще одну ленту
- Надколенник оборачивают еще одной лентой
- Пациент разгибает ногу в коленном суставе
Эффекты: уменьшение степени выраженности болевого синдрома, стабилизация коленного сустава, коррекция двигательного стереотипа
Специальные техники наложения
Наложение тейпа при плечелопаточном периартрите
Методика:
- Основание V-образного тейпа накладывают на поверхность кожи в проекции прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости
- Раздвоенные концы ленты приклеивают к поверхности кожи в области переднего и заднего краев дельтовидной мышцы
- Лента I-образного тейпа приклеивается к поверхности кожи в проекции клюво-плечевой мышцы
- Основание еще одной V-образной ленты приклеивают к поверхности кожи несколько дорзальнее переднего края дельтовидной мышцы
- Середину нижней ленты приклеивают в проекции подлопаточной мышцы
- Середину верхней ленты приклеивают в проекции надлопаточной мышцы
- Свободные края ленты приклеивают медиально лопатки
Эффекты: уменьшение степени выраженности болевого синдрома в области плечевого сустава
Наложение тейпа при синдроме передней лестничной мышцы
Методика:
- Основание V-образного тейпа с растяжением около 10% накладывают на запястье при согнутой руке в лучезапястном и локтевом суставах
- Ленту приклеивают к локтевому отростку
- Плечо и руку приводят в нейтральное положение, при этом голова пациента ротирована и наклонена в противоположную сторону
- Верхний отрезок V-образной ленты приклеивают на латеральной границе трехглавой мышцы плеча
- Пациент переводит голову в нейтральную позицию, плечо согнуто на 110°
- Нижний отрезок ленты приклеивают с натяжением 10% на кожу в проекции медиальной границы трицепса к остистому отростку седьмого шейного позвонка
Эффекты: уменьшение степени выраженности болевого синдрома в области шеи, плеча, предплечья, коррекция двигательного стереотипа
Наложение тейпа при альгодисменорее
Методика:
- Ленту I-образного тейпа длиной 15-20 см поперечно наклеивают на поясничную область в проекции от третьего до пятого поясничных позвонков
- Две других ленты крестообразно наклеивается поверх
- Спереди I-образную ленту длиной 12-15 см наклеивается поперечно между пупком и лобковой костью
- Следующую ленту длиной 10-12 см наклеивают поверх вертикально
Эффекты: локально-сегментарное воздействие, уменьшение степени выраженности болевого синдрома при альгодисменорее
Наложение тейпа при дорсопатиях грудного отдела позвоночника
Методика:
- Пациент находится в положении сидя, корпус наклонен вперед
- Основание ленты закрепляют у медиального края лопатки
- Медиальный отрезок ленты наклеивают в проекции от 4-го до 12-го грудного позвонка
- Латеральный отрезок ленты наклеивают в проекции латерального края мышцы выпрямляющей позвоночник до уровня 12-го грудного позвонка
Эффекты: уменьшение степени выраженности болевого синдрома, релаксация мышцы выпрямляющей позвоночник
Наложение тейпа при дорсопатиях шейного отдела позвоночника (вариант 1)
Методика:
- Пациент находится в положении сидя
- Голова несколько наклонена и ротирована в противоположную сторону от стороны наложения тейпа
- Латеральный отрезок ленты наклеивают по прямой линии к сосцевидному отростку
- Медиальный отрезок также наклеивают к сосцевидному отростку на расстоянии 2 см от латерального отрезка тейпа
- Основание тейпа наклеивают в области остистого отростка третьего грудного позвонка
Эффекты: уменьшение степени выраженности болевого синдрома, релаксация ременной мышцы головы
Наложение тейпа при дорсопатиях шейного отдела позвоночника (вариант 2)
Методика:
- Пациент находится в положении сидя
- Голова несколько наклонена и ротирована в сторону противоположную от стороны наложения тейпа
- Основание тейпа наклеивают в области сосцевидного отростка
- Медиальный отрезок ленты направляют к месту проекции поперечного отростка первого шейного позвонка, а затем накладывают в проекции поперечных отростков шейных позвонков и грудных позвонков до шестого грудного позвонка
- Латеральный отрезок тейпа направляют к остистому отростку седьмого шейного позвонка, а затем наклеивают латеральнее грудных остистых отростков до уровня шестого грудного позвонка
Эффекты: уменьшение степени выраженности болевого синдрома, релаксация ременной мышцы шеи
Техники после родов
Наложение тейпов на молочную железу после родов
Методика:
- Вначале накладывают тейпы вокруг ореола соска в соответствии с расположением стрелок циферблата на 8, 11 и 13 часов
- Второй ряд I-образных тейпов накладывают аналогично латеральнее на 2-4 см
Эффекты: мягкий лифтинг молочной железы, активация циркуляции крови и метаболических процессов в соединительной ткани, повышение лактации
Наложение тейпов для поддержания брюшного пресса после родов
Методика:
- Два тейпа продольно разрезают на три полосы до основания ленты (1/5 ее длины)
- Другие два тейпа большей длины продольно разрезают на две полосы до основания (1/6 длины ленты)
- Основание первой трехполосной ленты наклеивают в проекции белой линии живота выше пупка, а полосы – вокруг пупка против часовой стрелки
- Основание второй трехполосной ленты наклеивают в области белой линии живота ниже пупка, а полосы – вокруг пупка против часовой стрелки
- Двухполосную ленту наклеивают латеральнее трехполосной в таком же порядке
Эффекты: поддерживает мышцы брюшного пресса, активирует метаболические процессы в соединительной ткани
Техники улучшения лимфатического оттока
Наложение тейпа для улучшения лимфатического оттока области груди
Методика:
- Два тейпа длиной 45-50 см разрезают продольно на 5 полос, оставив не разрезанным один из краев ленты длиной 4-5 см
- Пациент находится в положении стоя
- Основание тейпа прикрепляется к середине латерального края большой грудной мышцы
- Полосы накладываются параллельно в направлении противоположного края большой грудной мышцы
- Другой тейп своим основанием прикрепляется в проекции нижнего края прямой мышцы живота
- Полосы накладываются веерообразно с прикреплением крайних полос в проекции середины медиального и латерального края большой грудной мышцы
- Усилие натяжения тейпа 20-50%
Эффект: улучшение лимфооттока в области груди и живота
Наложение тейпа для улучшения лимфатического оттока внутренней поверхности руки
Методика:
- Два тейпа длиной 25 и 20 см разрезают продольно на 5 полос, оставив не разрезанным один из краев ленты длиной 3-4 см
- Пациент находится в положении стоя
- Основание короткого тейпа накладывается на внутреннюю поверхность плеча в подмышечной области
- Полосы накладываются параллельно в направлении локтевого сгиба
- Основание более длинного тейпа прикрепляется в области локтевого сгиба
- Полосы накладываются параллельно по внутренней поверхности предплечья до лучезапястного сустава
- Усилие натяжения тейпа 20-50%
Эффекты: улучшение лимфатического оттока внутренней поверхности руки
Наложение тейпа для улучшения лимфатического оттока верхней конечности
Методика:
- Тейп длиной 1,5 метра разрезают на 5 полос
- Пациент находится в положении сидя или стоя
- Полосы поочередно прикрепляются в области лучезапястного сустава и спиралевидно накладываются на руку до надключичной области
- Ленты наносятся с усилием от 25% до 100% натяжения
Эффекты: улучшение лимфатического оттока верхней конечности
Наложение тейпа для улучшения лимфатического оттока нижней конечности
Методика:
- Тейп длиной 1,5 метра разрезают на 5 полос
- Пациент находится в положении стоя
- Полосы поочередно прикрепляются в области голеностопного сустава и стопы, затем спиралевидно накладываются на ногу до паховой области
- Ленты наносятся с усилием от 25% до 100% натяжения
Эффекты: улучшение лимфатического оттока нижней конечности
Наложение тейпа для улучшения оттока лимфы латеральной и медиальной поверхностей голени
Методика:
- Два тейпа длиной 20-25 см разрезают продольно на 5 полос, оставив не разрезанным один из краев ленты длиной 3-4 см
- Пациент находится в положении стоя
- Основание тейпа накладывается на середину латеральной поверхности голени
- Полосы веерообразно прикрепляются к латеральной поверхности основания стопы
- Аналогично проводится прикрепление тейпа к медиальной поверхности голени и стопы
- Ленты наносятся с усилием от 25% до 100% натяжения
Эффекты: улучшение лимфатического оттока голени
